今日は10月15日以来、3週間ぶりのメンタルクリニック受診日でした。
前回と同じく、まず臨床心理士(カウンセラー)によるカウンセリング、そのあと主治医による診察という流れでした。
【処方薬】
まず処方薬についてですが、前回とは処方が少し変わりました。
具体的には
・イフェクサー150mg[SNRI/抗うつ薬](1日1回夕食後服用)
・モサプリド5mg[吐き気止め](1日1回夕食後服用)
となりました。
現在手元にエスタゾラム1mg錠(睡眠薬)が15錠、ロラゼパム0.5mg錠(抗不安薬)が5錠あり、頓服としては十分な錠数ということで、今回はそれらの処方無しになりました。
【カウンセリング+主治医の診察】
今回もカウンセリングではここ3週間の日々の考えや行動をまとめた"考え･行動記録表"を持参し、それを見ながらいろいろと話しました。
ここ3週間はとくに大きなイベント･出来事も無く、あまり大きな変化はなかったのですが、話しているうちに
私はどちらかというと"体調の良し悪し"と"精神状態の良し悪し"がリンクしやすいタイプ
というのがわかってきました。
また
"明確な原因"が無くても心身の調子が悪くなることが多々ある
というのもわかってきたので、あまりそういう心身の状態の変化に一喜一憂しないほうが良いと考えたほうが楽に生きられそうです。
カウンセリングを終えてから25分ほど待ち、主治医による診察を受けました。ここしばらく続いている
・悪夢
・ひどい発汗(特に就寝中の寝汗)
・就寝中の歯の食いしばりらしきもの
に関して、可能性として
①イフェクサーの副作用
②エスタゾラムやロラゼパムの離脱症状
③季節の変わり目によくある一時的な自律神経の乱れ
のすべてが考えられるので、
「とりあえずイフェクサーを現状維持(一日150mg)にして、3週間様子を見る」
ということになりました。
3週間経っても症状がおさまらないなら上記①の可能性が高いですし、症状が軽くなるようなら②か③の可能性が高くなるので、それに応じて次回の処方を変更するかどうか決めることになりそうです。
次回受診日(カウンセリング+診察)の予約は3週間後の11月26日(土)の9時50分となりました。
なるべくエスタゾラムやロラゼパムに頼らず3週間を平穏に過ごしたいものです。
【薬局で処方薬受け取り】
メンタルクリニックでの支払いを終えて、次は薬局へ行きました。
受付で手続きを済ませて「受け取りまでに20分ほどかかると思います」と言われましたが、今までに比べると今回の処方はだいぶシンプルになったためか、実際には10分も待たずに薬を受け取ることができました。
ただ効果はある程度実感できているものの、イフェクサーは薬価が高いですね。日本だと2015年に発売されてまだ後発医薬品が出てない(出せない)こともあり、たった3週間分かつ3割負担でも結構な金額を薬局で払っていることになり。。。
